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舟山招聘网:年轻人结直肠癌发病持续上升,预测结直肠癌风险还应考虑这些 | 一文读懂

申博太阳城官网 健康 2020-04-02 9 0

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年轻人结直肠癌发病率上升


近年来,在老年人群体中,结直肠癌(CRC)发病率的趋势有所下降。而与之相反的是,年轻人CRC的发病率已接近1990年代的两倍

 

据统计,大约在每10个确诊为CRC的人中,就有1名患者年龄在50岁及以下。

 

目前判断个体CRC风险的主要预测因子还是年龄家族史


但是,在早发性CRC患者中,只有少数人存在患CRC的一级亲属。


实际上在每4个早发性CRC患者中,就有3名患者无家族史,存在易感性疾病(如炎症性肠病)的患者就更少了。

 

因此,单独把年龄和家族史作为预测个体患结直肠癌的因素显然是不合理的。

 

对CRC风险的错误估计也拖延了年轻人得到诊断的时间。相当大比例的年轻人在确诊初期,CRC就已经发生了转移。

 

CRC在年轻一代的发病率迅速上升的现象可能与人们的饮食、生活环境和生活方式的代际差异有关。

 

为了更好地识别能从早期结直肠癌筛查和个体化监测中受益的患者,作者们仔细审查了CRC的流行病学趋势,CRC的遗传、非遗传性危险因素,并发现以下因素能提高CRC风险。


结直肠癌的遗传因素


在所有年龄段中,许多基因能导致CRC风险增加(表1),见下:

 

表1与大肠癌风险相关的基因


约10%的CRC患者携带与高、中度癌症易感性关的种系突变基因。


一些突变直到近期才被认为与CRC有关,如BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM、NBN、CHEK2、BARD1和BRIP1,他们的发病机理以及与癌症的关联至今不明。

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